🧠
Глава 1 / 7
Тревожност — видове, неврооснова, лечение
Тревожността не е просто "нерви", а реален невробиологичен феномен, който може да бъде измерен и лекуван с прецизни методи.
Видове тревожни разстройства (МКБ-11 / DSM-5-TR)
- •Генерализирано тревожно разстройство (ГТР): Хронична, неконтролируема тревога ≥ 6 месеца. Мускулно напрежение, умора, нарушения на съня.
- •Паническо разстройство: Повтарящи се паник атаки — внезапни пристъпи на интензивен страх, сърцебиене, задух, световъртеж.
- •Социална тревожност: Интензивен страх от социални ситуации с риск от негативна оценка.
- •Специфични фобии: Ирационален страх от конкретни обекти (височини, паяци, игли).
- •Агорафобия: Страх от места, от които бягството е трудно — обществени места, тълпи, транспорт.
Неврооснова: Откъде се ражда тревогата?
| Мозъчна структура | Роля | При тревожност |
|---|---|---|
| Амигдала | "Пожарна аларма" на мозъка | Свръхреактивна — реагира на неутрални стимули |
| Инсула | Интероцепция (усещане на тялото) | Леки телесни сигнали се интерпретират катастрофално |
| Префронтален кортекс (PFC) | "Разузнавачът" — успокоява амигдалата | Недоактивен; комуникацията с амигдалата е нарушена |
Лечение: Доказани подходи 2024–2025
- •КПТ (когнитивно-поведенческа терапия): Златен стандарт. Разпознаване и оспорване на ирационални мисли + постепенна експозиция към страха.
- •СИОЗС (есциталопрам, сертралин, пароксетин): Първа медикаментозна линия.
- •СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин): Ефективни при коморбидна тревожност и депресия.
- •Габапентин / Прегабалин: При ГТР с изразени соматични симптоми.
- •Бета-блокери (пропранолол): Контрол на соматичните прояви при ситуационна тревожност.